ZUS sprawdza kto symuluje chorobę

Na 2,1 tys. zwolnień lekarskich w minionym kwartale prawo do zasiłku cofnięto w 176 przypadkach. To efekt kontroli prowadzonych przez oddziały Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, które sprawdzają, czy chory rzeczywiście stosuje się do zaleceń lekarskich czy np. dorabia lub bierze udział w maratonie. 

Jak informuje Krzysztof Cieszyński, rzecznik prasowy pomorskiego ZUS, tylko w III kwartale tego roku oddziały ZUS w Gdańsku i Słupsku skontrolowały około 9 tys. zwolnień lekarskich. Nieprawidłowości stwierdzono w ponad 700 przypadkach, a zakwestionowane zasiłki wyniosły prawie 0,65 mln złotych.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi dwa typy kontroli zwolnień lekarskich - dotyczącą prawidłowości ich wykorzystania oraz prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

- W pierwszym przypadku sprawdza się, czy chory wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza, a nie np. dorabia sobie czy bierze udział w maratonie. W drugim lekarze orzecznicy weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora, a tym samym niezdolna do pracy - wyjaśnia rzecznik ZUS.

W minionym kwartale pomorskie oddziały ZUS skontrolowały pod kątem ich wykorzystywania 2,1 tys. zwolnień lekarskich. W wyniku kontroli prawo do zasiłku cofnięto w 176 przypadkach. Kwota zasiłków cofniętych w wyniku tych kontroli wyniosła 402,5 tys., podczas gdy w pierwszym kwartale było to prawie 247,3 tys. Co ważne taką kontrolę mogą przeprowadzać także pracodawcy, którzy zatrudniają co najmniej 20 pracowników. 

Od lipca do września tego roku w woj. pomorskim lekarze orzecznicy ZUS wydali 6,9 tys. orzeczeń w sprawie zwolnień lekarskich. Ich efekt to 588 przypadków, gdzie kontrolowanych uznano za zdolnych do pracy i zwolnienia skrócone łącznie o 3390 dni. W sumie, w wyniku takich kontroli, cofnięto zasiłki chorobowe w łącznej kwocie 251,7 tys. zł.