Rezonans magnetyczny stawów – możliwości diagnostyczne

Rezonans magnetyczny stawów to bardzo dokładna metoda obrazowania, która pozwala na zbadanie wszystkich budujących staw struktur. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej czy zdjęcia RTG umożliwia dokładną ocenę tkanek miękkich. Sprawdź, w jakich sytuacjach korzysta się z rezonansu magnetycznego stawów.

Rezonans magnetyczny stawów – które struktury bada?

Rezonans magnetyczny stawów to nieinwazyjne i w pełni bezpieczne badanie obrazowe. Pozwala nie tylko na ocenę powierzchni samego stawu, ale i poszczególnych budujących do elementów czy znajdujących się wokół struktur, w tym m.in. ilości płynu stawowego, mięśni, struktur wewnątrzstawowych (np. więzadła, łąkotki), powięzi, tkanki tłuszczowej podskórnej.

Badanie rezonansem magnetycznym może być przeprowadzone na różnych stawach. Najczęściej jednak jest wykonywane na stawach dużych, najbardziej narażonych na urazy i inne patologiczne procesy. Powszechny jest zatem rezonans kolana, stawu łokciowego, skokowego, barkowego, biodrowego czy ramiennego. 

Nie oznacza to jednak, że rezonansem magnetycznym nie obrazuje się mniejszych stawów, w tym np. stawu skroniowo-żuchwowego, w palcach stóp i dłoni. Wykorzystanie tej metody zależy od potrzeb, z jakimi zgłasza się pacjent. Warto zaznaczyć, że rezonans magnetyczny stawów może mieć charakter klasyczny lub być przeprowadzony z podaniem bezpośrednio do stawu środka cieniującego – mowa o tzw. artrografii (najczęściej wykonuje się to badanie w stawie barkowym). 

Kiedy wykonuje się rezonans magnetyczny stawów?

Rezonans magnetyczny stawów może być procedurą uzupełniającą inne badania (np. zdjęcie RTG, ultrasonografię, badanie tomografem komputerowym) lub badaniem z wyboru, czyli wykonywanym jako pierwsze. Dzięki temu badaniu możliwe jest zdiagnozowanie m.in.:

• nieprawidłowości rozwojowych,
• chorób nowotworowych (rezonans magnetyczny pozwala na określenie wielkości, naciekania, stopnia zaawansowania zmiany nowotworowej czy obecności przerzutów),
• zmian zwyrodnieniowych rozwijających się w wyniku urazu czy stanu zapalnego,
• zapalenia stawów pojawiającego się na skutek czynnika infekcyjnego, urazowego czy schorzenia autoagresywnego (np. reumatoidalnego zapalenia stawów),
• uszkodzenia i urazu. 

Rezonans magnetyczny stawów przeprowadza się również przed planowanym zabiegiem w celu dokładnego zaplanowania jego przebiegu. Używa się go do oceny efektów podjętego leczenia i monitorowania przebiegu terapii.

Jakie są wskazania do rezonansu magnetycznego stawów?

Wśród wskazań do wykonania rezonansu magnetycznego wymienia się następujące dolegliwości:

• poranna sztywność stawów,
• ból i obrzęk stawów,
• nieprawidłowości obserwowane przy ruchach kończyn,
• problemy z poruszaniem się, 
• ograniczona ruchomość w stawie,
• stany zapalne stawów.

Wskazaniem do badania rezonansu magnetycznego stawów jest podejrzenie wielu schorzeń, w tym m.in. takich, jak:

• łuszczycowe zapalenie stawów,
• choroba zwyrodnieniowa stawów,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• reaktywne zapalenie stawów,
• polimialgia reumatyczna,
• guzy tkanek miękkich (np. naczyniak, tłuszczak, nerwiak osłonkowy),
• algodystrofia,
• niektóre przypadki infekcyjnego zapalenia stawów,
• zmiany urazowe stawów,
• dna moczanowa,
• guzy kości (np. chrzęstniaki, chondrosarcoma, mięsak Ewinga, osteosarcoma, kostniakochrzęstniaki),
• zapalenia stawów problematyczne do stwierdzenia w badaniu przedmiotowym.