Źródło: pixabay.com Licencja: https://pixabay.com/pl/service/license
Diagnoza raka piersi HER2-dodatniego jest złożonym wyzwaniem, które wymaga zrozumienia zarówno biologii nowotworu, jak i dostępnych ścieżek leczenia. Ten typ nowotworu, choć agresywny, jest celem dla nowoczesnych i skutecznych terapii, których dostępność bywa jednak ograniczona barierami finansowymi.
Rak piersi HER2-dodatni to podtyp nowotworu charakteryzujący się nadmierną ilością białka HER2 na powierzchni komórek rakowych, co stymuluje ich niekontrolowany wzrost. Stanowi on około 20–25% wszystkich przypadków raka piersi i jest uznawany za formę bardziej agresywną, ale jednocześnie dobrze reagującą na leczenie celowane.
Skrót HER2 pochodzi od angielskiej nazwy „Human Epidermal growth factor Receptor 2”, co w języku polskim oznacza receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2. Jest to białko naturalnie występujące w organizmie, które odgrywa kluczową rolę w regulacji podziałów komórkowych.
Białko HER2 działa jak przełącznik stymulujący wzrost i podział komórek. W przypadku raka HER2-dodatniego dochodzi do tzw. nadekspresji, czyli produkcji zbyt dużej liczby tych receptorów. Nadmiar białka HER2 wysyła ciągłe sygnały do wnętrza komórki, co prowadzi do jej niekontrolowanego i gwałtownego namnażania się, a w konsekwencji do rozwoju guza nowotworowego.
Tak, rak piersi HER2-dodatni jest klasyfikowany jako agresywny typ nowotworu ze względu na szybkie tempo wzrostu i większą skłonność do tworzenia przerzutów w porównaniu z innymi podtypami. Jednak dzięki postępowi w medycynie i wprowadzeniu terapii celowanych, rokowania pacjentek z tą diagnozą znacząco się poprawiły.
Leczenie raka piersi HER2-dodatniego jest procesem wieloetapowym i zindywidualizowanym, który najczęściej opiera się na skojarzeniu kilku metod. Kluczowym elementem jest terapia celowana anty-HER2, którą uzupełnia się chemioterapią, leczeniem chirurgicznym oraz, w zależności od wskazań, radioterapią lub hormonoterapią.
Terapia celowana anty-HER2 to najważniejszy filar leczenia, polegający na stosowaniu leków, które precyzyjnie blokują nadaktywne receptory HER2 na komórkach nowotworowych. Leki te uniemożliwiają receptorom wysyłanie sygnałów wzrostu, co prowadzi do zahamowania podziałów komórkowych i obumierania komórek rakowych. Terapia jest podawana dożylnie, zazwyczaj co 3 tygodnie, a leczenie trwa często 12 miesięcy lub dłużej.
W leczeniu celowanym raka piersi HER2+ stosuje się kilka kluczowych leków, które blokują działanie receptorów HER2 na różne sposoby. Do najczęściej używanych należą:
Chemioterapię najczęściej łączy się z leczeniem celowanym, aby osłabić nowotwór przed operacją (leczenie neoadjuwantowe) lub zniszczyć pozostałe komórki rakowe po zabiegu i zapobiec nawrotom. Z kolei radioterapia jest wdrażana po operacji, zwłaszcza w przypadku dużego guza lub zajęcia węzłów chłonnych, w celu zminimalizowania ryzyka wznowy miejscowej.
Tak, operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu guza (operacja oszczędzająca) lub całej piersi (mastektomia) jest standardowym i zazwyczaj niezbędnym elementem leczenia raka HER2-dodatniego. Wybór metody zależy od wielkości i lokalizacji guza oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
Całkowity koszt leczenia raka piersi HER2-dodatniego może być bardzo wysoki, a wydatki związane z nowoczesnymi, nierefundowanymi terapiami mogą sięgać od 100 do ponad 300 tysięcy złotych. Mimo że część leków jest finansowana przez NFZ, dostęp do nich jest często ograniczony, co generuje potrzebę poszukiwania alternatywnych źródeł finansowania.
Refundacja leków anty-HER2 przez Narodowy Fundusz Zdrowia jest obwarowana ścisłymi kryteriami medycznymi. Trastuzumab (Herceptyna) jest refundowany w ramach programów lekowych, jednak dostęp do nowocześniejszych terapii, takich jak Kadcyla, Enhertu czy Perjeta, jest często możliwy dopiero w zaawansowanym stadium choroby, po niepowodzeniu wcześniejszych linii leczenia lub w ściśle określonych przypadkach klinicznych.
Koszt jednej dawki nowoczesnego leku celowanego, który nie jest objęty refundacją, waha się w przedziale od 8 000 do 15 000 złotych. Biorąc pod uwagę, że terapia wymaga regularnego podawania leku przez wiele miesięcy, całkowity koszt leczenia może stanowić ogromne obciążenie finansowe dla pacjentki i jej rodziny.
Poza ceną samych leków proces leczenia generuje szereg dodatkowych, „ukrytych” kosztów. Pacjentki często muszą finansować z własnej kieszeni:
Źródło:
https://szczytnycel.pl/blog/her2-dodatni-rak-piersi-leczenie-koszty-pomoc
